[심장내과 김준교수 인터뷰]
평균 수명의 증가로 인한 고령 인구 비율이 높아짐에 따라서 심방 세동 환자가 증가하고 있습니다. 심방세동은 임상에서 가장 많이 볼 수 있는 빈맥성 부정맥입니다.
심방세동은 고혈압, 기저심장질환, 심부전, 음주 등의 다양한 요소들이 복합되어 발생할 수 있습니다.
심방세동은 심방에서 비정상적으로 빠른 전기 신호가 불규칙하게 만들어지는 부정맥으로 심방은 효과적으로 수축을 하지
못합니다.
심방세동으로 두근거림, 실신, 흉통 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심부전, 뇌경색등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
심방세동에 의한 증상이 심한 경우 및 심부전 및 좌심실 기능 이상이 동반된 경우 정상 율동으로 회복시키기 위한 적극적인 치료가 필요합니다. 이를 위해서는 항부정맥 약제, 직류 동율동 전환술, 또는 전극 도자 절제술 등의 방법을 사용할 수 있습니다. 이들 중 전극 도자절제술은 심방 세동을 일으키는 기질 자체를 제거하는 방법으로 약물 치료에 비해 정상 동율동 유지가 효과
적이며 약물 치료에 반응이 없거나 약물치료에도 불구하고 재발하는 심방 세동 환자에서 효과적인 방법이 될 수 있습니다.

폐정맥과 좌심방이 연결되는 부위에서 비정상정인 전기신호가 심방세동을 유발시키므로 폐정맥 부위의 전기신호를 없애면 심방세동 발생을 예방할 수 있습니다. 전극도자 절제술을 위해서 양측 대퇴 정맥천자를 합니다.
기본적인 전기생리학 검사를 시행한 이후 3차원영상과 심장 내 초음파를 이용하여 전극도자절제술을 시행합니다.
최근에는 전극도자 절제술 이외에도 풍선을 이용한 냉각 절제술도 시행이 되고 있습니다. 풍선 냉각 절제술은 시술 시간이 짧고 조기 퇴원이 가능하다는 장점이 있습니다.

[흉부외과 이재원교수 인터뷰]
내과적 전극도자 절제술로 충분한 치료가 되지 않는 경우, 심방 자체의 변형이 너무 심해 전극 도자 절제술이 힘든 경우, 또는 다른 심장 수술이 필요한 경우 등에서는 심장 외과에서 부정맥 미로수술을 시행해 볼 수 있습니다. 부정맥 미로수술은 심방 세동 및 조동이 잘 발생하는 부분을 냉각 도자를 사용하여 절제하여 심방 세동의 재발을 막는 시술입니다. 경우에 따라서는 심장 외과 수술과 심장 내과의 하이브리드 시술이 이루어지는 경우도 있습니다. 심장 외과에서 먼저 수술을 시행한 후 심장 내과에서 수술이 잘 이루어 졌는지를 평가하고, 필요시 수술에서 커버되지 않는 부정맥 유발 부위에 대해 추가적인 전극도자 절제술이 이루어질 수 있습니다. 하이브리드 시술은 외과 수술과 내과 시술이 모두 가능한 첨단 시설인 하이브리드 수술실에서 시행하고 있습니다.

[심장내과 김준교수 인터뷰]
심방세동의 전극도자절제술은 항부정맥제 약제와 비교하여 증상조절이 우월하며 심혈관계 입원율을 감소시키고 심부전 환자에서 생존율을 향상시키는 안전한 치료입니다.